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近日，记者从山西省医疗保险管理服务中心获悉，我省11个市现已全部开展城镇居民大病保险，实现了国务院和省政府确定的城镇居民大病保险全覆盖目标，年最高报销40万元，临汾等7个市还实现大病保险医疗费用即时报销。城镇居民大病保险医疗费用即时报销，即，参保患者发生符合规定的大病保险费用，在医院可以直接报销，患者本人只需结清自付部分费用即可出院。 城镇居民大病保险报销标准为：参保人员住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定报销，年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。简单地说，就是有了大病保险，参保人员就可在城镇居民基本医保报销基础上，再享受最高支付限额为40万元的报销。 具体报销比例分5档，起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例报销。 大病保险还规定了二次补偿政策，即，为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城乡居民因病致贫返贫问题发生，住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。 来源：山西日报 赞赏 |
