欺诈骗保山西13家医院被通报FM10_临汾市人文_

为维护医保基金安全,守护好人民群众的“健康钱”，进一步规范定点医药机构使用好医保基金，严厉打击欺诈骗保行为，发挥警示教育作用，8月18日，临汾市医疗保障局对部分定点医疗机构违规行为进行第二批通报。一、医院经查,该院存在“不合理收费、串换项目收费、不规范诊疗、超限用药”违规行为，医保部门根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，扣违规费用.66元，并处1倍违约金额.66元，合计.32元。二、医院经查,该院存在“多计费、分解收费”违规行为。医保部门根据《侯马市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额元，扣除1倍违约金额元,共计元。责令其立即整改。三、医院经查,该院存在“不合理收费、串换项目收费”违规行为。医保部门根据《曲沃县医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额.5元，处1倍违约金额.5元，共计元。责令其提交书面整改报告。四、医院经查,该院存在“串换项目收费、不规范诊疗、超限用药”等违规行为。医保部门根据《襄汾县医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，扣违规金额.33元，并处1倍违约金额.33元，共计.66元。五、医院经查,该院存在“对码错误、不合理收费、无医嘱计费”等行为，医保部门根据《洪洞县医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额元，并扣1倍违约金额元，共计元。六、医院经查,该院存在“串换项目收费、重复收费、分解收费、资质不符”等违规行为，医保部门根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定。追回违规费用元，并追回1倍违约金额元，共计元。七、医院经查,该院存在“串换项目收费、低价项目高套、重复收费、超标准收费、不合规收费”等违规行为，县医保中心根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额.1元，扣违约金额.1元，共计.2元。八、医院有限责任公司经查,该院存在“不合理收费、串换项目收费、不规范诊疗”等违规行为。浮山县医保局根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，医院申诉情况，追回违规金额.4元，扣违约金额.4元，合计.8元。责令其立即整改，提交书面整改报告。九、医院经查,该院存在“串换项目收费、低价项目高套、套餐式化验、资质不符”等违规行为，根据协议规定，核对自查自纠时退还违规收费元，拒付违规费用元，并扣1倍违约金额元，共计元。十、隰县龙泉镇城关村第八卫生室经查，该卫生室存在“药品进销存不符”违规行为，根据《隰县医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，扣违规金额元，扣违约金额元，共计元，限期改正并约谈负责人。十一、医院经查，该院存在“自行扩大药品目录”等违规行为。医保部门根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额.1元。约谈该院相关负责人，责令其立即整改。十二、医院经查，该院存在“违规收取材料加成费，药品加价不合理”等违规行为。根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额.31元，违约金额.62元，共计.93元。约谈该院相关负责人，责令其提交书面整改报告。十三、临汾医院经查,该院存在“不合理收费、串换项目收费、不规范诊疗、违规使用限用药”违规行为，医保部门根据《临汾市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规金额.56元，违约金额元，共计.56元。来源/山西晚报